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栏目朝阳医院疝和腹壁外科->资源中心->典型病例
切口疝一期修补术病例
2008-03-18 16:39:19 北京朝阳医院
  

  夏XX, 男性, 68岁,安徽省寿县正阳中学退休教师。2004年6月因“右侧结肠癌”在当地医院行“开腹右半结肠癌根治术”,术后一个月因咳嗽等原因切口下出现可复性包块,诊断为“切口疝”行“切口疝缝合修补术”,术后很快复发。2005年10月又行“切口疝修补术”,手术后切口不愈合,反复流脓,多个窦道形成,切口下及周围形成多个切口疝。2006年7月4日来我院就诊,并于当日以“腹壁切口疝,腹壁切口感染多发窦道形成”收住院。

  入院后检查,发现切口约25公分长,切口红肿,有4个窦道流脓性分泌物,肚脐红肿,脐旁有2个窦道,探察窦道深及补片,挤压伤口有脓性分泌物流出。站立位切口处可见20乘20厘米包快膨出,平卧包快回纳,切口中段、脐旁和切口内下耻骨上分别可及10*10厘米、5*3厘米和8*6厘米缺损,给予术前常规检查,伤口换药和抗炎处理,于2006年7月7日在联合硬膜外麻醉下行“腹壁多发窦道切除及感染补片和线结清除,切口疝一期修补术,切口全层疏松缝合及切口引流”,术后给予切口引流,抗炎、对症处理,术后1周拔除引流管,2周伤口拆线愈合,于2006年7月22日出院。现随访5月余,伤口愈合好,无不适,无复发。

图一:术前照片

 


图二:术后照片

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