美国一项研究表明,肥胖腹部疝患者接受腹腔镜腹壁疝修补术(LVHR)好处多,该术式应该是一种新的标准治疗方法。

　　该研究是一项对前瞻性收集的资料进行回顾性分析的研究,纳入1998年7月1日至2003年12月31日间163例(女性98例,男性65例)肥胖腹壁疝患者(体质指数≥30 kg/m2,平均体质指数38 kg/m2)。这些患者接受用聚四氟乙烯补片行LVHR。主要观察指标为,患者年龄、性别、体质指数、筋膜缺损面积和聚四氟乙烯补片面积、手术时间、术中失血量、住院时间、并发症以及疝复发情况。

　　 结果显示,20例(12.3%)患者出现21人次术后并发症。手术期间没有患者死亡。平均住院时间为2.6天。在平均随访25个月(范围 1个月至73个月)后腹部疝复发率为5.5%。

　　 研究提示:腹壁疝常常带来一系列棘手的临床问题,特别是肥胖患者。LVHR具有并发症少和复发率低的优点。本研究中纳入的患者,很少改为开腹手术,最低的手术期间发病率以及零死亡率表明了肥胖复杂腹壁疝患者行LVHR的安全性。另外,超过94.5%的成功率提示LVHR较之传统开腹手术提高了疗效。对大部分体质指数为30 kg/m2或更大的患者而言,LVHR是应该选择的治疗方法。