记者:什么情况下的腹股沟疝可以不住院手术治疗?
陈杰:无严重伴发疾病的患者又想少花钱者。
记者:哪些人不适合不住院手术而需住院手术?
陈杰:高龄、大疝、有合并症而手术后需要观察的患者,我们强调安全第一。
记者:腹股沟疝什么时候手术最好?腹股沟疝的保守治疗方法?为什么腹股沟疝还有急诊手术?
陈杰:腹股沟疝手术越早效果越好,早治疗手术简单,花钱少,痛苦小,恢复快。腹股沟疝的保守治疗有疝带、疝托,中医、中药,注射疗法等。腹股沟疝不能回纳发生嵌顿时疝内容物可能出现缺血甚至坏死应急诊手术,否则可出现腹膜炎甚至危及生命。
记者:保守治疗的评价?
陈杰:各种保守治疗可能起到缓解症状或延缓疾病的发展,也有一些患者如合并有其他严重疫病暂时无法手术时可先行保守治疗,但对成人没有治愈效果。
记者:为什么许多腹股沟疝不愿接受手术治疗?
陈杰:误认为可治可不治,不会影响生命;害怕手术,顾虑麻醉,怕给子女添麻烦;手术后卧床,无人陪住和照顾等;不知道正规治疗方法;社会上流传着许多虚假广告误导治疗。我曾经在今年4月份接待过一位75岁的老年患者,患腹股沟疝5年,平时身体挺好,自从患了腹股沟疝很少下楼活动,经常卧床,因为一活动阴囊大得象排球,坠得难受,但老人怕麻烦,害怕手术,不承认自己有病,子女看了我们2月9号在中央电视台做的关于“和老年人谈疝气”的节目,象绑架似的把老人架到医院看我的门诊,但老人仍不承认自己有病,住院后仍不愿手术,眼看同屋的病友进进出出,一、二天就出院回家,终于同意手术,手术后即下地活动,没有了下腹坠胀,术后第二天出院,出院前老人说了真心话“我要知道手术是这样简单,决不会多受这么几年的罪”。
记者:局麻的优点和效果如何?
陈杰:我们所说的局麻与一般所说的局麻是不一样的,我们所说的局麻是局部神经阻滞麻醉,即针对局部神经注射高浓度的麻药,麻药用量少,效果好,不但手术当中不疼,术后伤口也不疼,但麻药过后一点都不疼是不可能的,毕竟是做了手术,腹壁上拉个口子,绝大多数都可忍受,不用使用术后止疼针。
记者:不住院手术的好处?
陈杰:门诊、局麻下手术。手术前后不禁食,输液少,不下尿管,并发症低,术后不需卧床和陪住,不用拆线和换药,花钱少,对老年人尤其安全可靠。
记者:怎样发现老人患“疝气”?
关心老人(象关心子女一样),有病早治疗。许多老人,尤其是男性老年人均有“疝气”(75岁以上的老人腹股沟疝发生率为44%),老人因子女工作忙,怕添麻烦,生活质量低,子女应多关心老人,有病早治疗。
记者:无张力疝修补所用的补丁是什么材料?会不会有排斥反应?会吸收吗?多长时间能与人体长到一起?
陈杰:国内目前用得最多的是聚丙烯和膨化聚四氟乙烯(图示),在国外已用了几十年,国内也用了近10年,仅有个别排斥反映的报道,就象有些人不能吃鱼吃虾一样。补片是不可吸收的,终生留在体内,大约3个月与人体完全长到一起。